«لذا يتوقفون عن الأكل، ويُفقدون القدرة على النوم، ويبدو أنهم يتباطؤون كما لو كانوا يسيرون عبر الإسمنت. يقلّت سرعة تفكيرهم بشكل ملحوظ، وغالباً ما يكونون مرضى للغاية.»

يُطلق على هذا النوع الفرعي من الاكتئاب اسم الهزال العاطفي (الميلانخوليا)، وغالبًا ما يُخفق في الاستجابة للعلاجات النفسية. يصف موزلي البحث بأنه جهدٌ لبناء صندوق أدوات يسمح للأخصائيين بتشخيص أنواع الاكتئاب بدرجة من الدقة تسمح باتباع نهج سريع ومُصمم خصيصاً.

يُصيب الاكتئاب المليلي نسبة تتراوح بين خمسة وعشرة في المائة من جميع المصابين بالاكتئاب، وقد يكون تشخيصه صعبًا في كثير من الأحيان. وكلما تأخر تشخيصه، زادت احتمالية حاجة المريض إلى علاجات أقوى مثل العلاج بالصدمات الكهربائية أو التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة. هذه العلاجات فعالة للغاية، لكنها قد تبدو مخيفة وغازية أيضًا.

أما بالنسبة للتشخيص المبكر، فقد تكون الأدوية فعالة للغاية، وهذا ما يحاول موزلي وزملاؤه تحقيقه.

تشمل الدراسات الأخرى في معهد كيو آي إم آر بيرغهوفر استخدام مقاطع الفيديو العاطفية لدراسة استجابات الأشخاص الذين يعانون من حالات عصبية ونفسية مختلفة. وبما أن أحد مظاهر الاكتئاب المليلي هو انعدام التأثر، أراد موزلي التحقق مما إذا كان يمكن قياس الحالة بملاحظة الاستجابات العاطفية، أو عدم وجودها، لدى المرضى الذين يعانون من الاكتئاب.

اشتملت دراستهم على 70 مريضًا يعانون من الاكتئاب: 30 مريضًا يعانون من الاكتئاب الكآبة و40 مريضًا يعانون من الاكتئاب غير الكآبة. وقد عُرض على هؤلاء المرضى مقطعان فيديو، فيديو مضحك لمجموعة من أعمال كوميدي تم تحريره بعناية لإزالة المواد المسيئة (عروض ريكي جيرفيه Animals، للمهتمين)، وفيلم قصير عن سيرك متنقل يسمى The Butterfly Circus والذي، على حد قول موزلي، “مؤثر جدًا” ويستدعي الكثير من نشاط الدماغ.

وخلال مشاهدة المرضى للفيديوهات، تم تسجيل نشاطهم الوجهي والدماغي، الأول بواسطة كاميرا لتعقب كل تقلص عضلي صغير خلال عرض جيرفيه، والثاني بواسطة جهاز MRI أثناء مشاهدة فيلم The Butterfly Circus.

كان الفرق بين مجموعتي المرضى واضحًا. فبالنسبة لفيديو جيرفيه، على الرغم من أن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب غير المليحي كانوا لا يزالون مكتئبين، إلا أنهم أظهروا تعابير وجهية وضحكات خفيفة. بينما كان المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المليحي غير متأثرين تمامًا. يصفهم موزلي كـ”تماثيل” بدون “أي حركة وجهية على الإطلاق، لا ابتسامة، ولا ضحك.”

حدث شيء مشابه في جهاز الرنين المغناطيسي. فقد أضاءت أدمغة المرضى الذين يعانون من الاكتئاب غير المليحي، خاصةً في المخيخ، الذي يشارك في الاستجابات العاطفية التلقائية.

قال موزلي: “مع الأشخاص المصابين بالاكتئاب الكآبة، كانت المناطق العاطفية في الدماغ – تلك التي تشارك في اكتشاف محفزات ذات نبرة عاطفية والاستجابة لها – تعمل على نحوٍ منفصل، غير متصلة، وغير متكاملة مع بقية أجزاء الدماغ، وغير مشاركة في المعالجة مع المناطق الأخرى من الدماغ ذات الصلة بهذه المهام.”

يُمكن أن يكون هذا الاختلاف الواضح بين مستويي الاستجابة أداة تشخيصية مفيدة للغاية، قابلة للتطبيق بسرعة ودون تدخل جراحي، ودون الحاجة إلى انتظار أشهر لرؤية طبيب نفسي. وبدلاً من ذلك، يمكن استخدام تلك الأشهر الثمينة في الحصول على العلاج المناسب لنوع الاكتئاب الذي يعاني منه المريض.

لكن لهذا البحث آثارٌ طويلة المدى. فنحن لا نعرف لماذا يصاب بعض الناس بالاكتئاب، ولماذا يمكن أن يكون هذا الاكتئاب شديدًا أحيانًا لدرجة تهدد الحياة. إن فهم الاختلافات بين الأشكال التي يمكن أن يتخذها الاكتئاب على المستوى الميكانيكي يمكن أن يساعد في نهاية المطاف على توجيه العلاج المناسب لكل من يعاني منه.

قال موزلي: “في هذه الدراسة، أظهرنا أن الكآبة، التي طالما اعتبرت نوعًا منفصلًا للاكتئاب يعود تاريخه إلى العصور الأدبية، بل وحتى اليونانيون القدماء كتبوا عنها، تختلف بالفعل من حيث مظاهر الاكتئاب الدماغية والجسدية، مما يقودنا إلى التفكير، حسناً، ربما ينبغي لنا أن نتعامل مع هذا الأمر بطريقة مختلفة لنجعل الناس يشعرون بالتحسن بشكل أسرع”.

وقد نُشرت نتائج الفريق في Molecular Psychiatry.

إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من اكتئاب كآبة، فإن الخيار الأفضل للتشخيص لا يزال حاليًا هو طبيب نفسي. يرجى التحدث مع طبيبك بشأن تحديد موعد.

إذا أثارت هذه القصة مخاوفك أو كنت بحاجة إلى التحدث إلى شخص ما، [[LINK11]]يرجى الرجوع إلى هذه القائمة للعثور على خط هاتف طوارئ على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع في بلدك، والتواصل للحصول على المساعدة. [[LINK11]]

هذا القسم الأخير من مقال أطول.

إذا كنت ترغب في المشاركة في دراسة علم الوراثة للاكتئاب الجارية حاليًا في معهد QIMR Berghofer في أستراليا، يمكنك العثور على تفاصيل الاتصال على موقعه الإلكتروني.