يعاني حوالي 15% من سكان العالم من طنين الأذن، وهي حالة تسبب سماع الشخص صوتًا (مثل رنين أو طنين) بدون مصدر خارجي. وغالباً ما ترتبط بـ فقدان السمع.

لا يمكن أن تكون هذه الحالة مزعجة للمرضى فحسب، بل يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير خطير على الصحة العقلية، وغالبًا ما تسبب الإجهاد أو الاكتئاب. وهذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من طنين الأذن لأشهر أو سنوات.

لا يوجد حاليًا [[LINK9]] علاج لطنين الأذن[[LINK9]]. لذلك فإن إيجاد طريقة أفضل لإدارتها أو علاجها يمكن أن يساعد ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم.

وواحد من مجالات البحث التي قد تساعدنا على فهم طنين الأذن بشكل أفضل هو النوم. وهناك العديد من الأسباب لذلك.

”

أولًا، الطنين هو إدراك وهمي. يحدث هذا عندما يُحدث نشاط دماغنا رؤيتنا أو سماعنا أو شمّنا لأشياء غير موجودة. معظم الناس لا يختبرون الإدراكات الوهمية إلا عندما يكونون نائمين. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الطنين، فإنهم يسمعون أصواتًا وهمية أثناء استيقاظهم.

والسبب الثاني هو أن الطنين يُغيّر نشاط الدماغ، حيث قد يكون نشاط بعض مناطق الدماغ (مثل تلك التي تشارك في السمع) أكثر من اللازم. وقد يفسر هذا أيضًا كيف تحدث الإدراكات الوهمية. فعندما ننام، يتغير نشاط هذه المناطق نفسها في الدماغ.

أظهرت مراجعتنا البحثية الحديثة آليتين دماغيتين أساسيتين لكل من طنين الأذن والنوم. إن فهم هاتين الآليتين بشكل أفضل – وكيفية ارتباطهما – يمكن أن يساعدنا في يوم من الأيام في إيجاد طرق لإدارة طنين الأذن وعلاجه.

النوم وطنين الأذن

عندما ننام، يمر جسمنا بمراحل متعددة من النوم. واحدة من أهم مراحل النوم هي مرحلة النوم البطيء الموجي (المعروفة أيضًا بالنوم العميق)، والتي تعتبر المرحلة الأكثر راحة من النوم.

خلال نوم الموجات البطيئة، تتحرك أنشطة الدماغ في “موجات” مميزة عبر مناطق الدماغ المختلفة، مُنشِّطةً مناطق واسعة معًا (مثل تلك التي تشارك في الذاكرة ومعالجة الأصوات) قبل الانتقال إلى مناطق أخرى.

يُعتقد أن نوم الموجات البطيئة يسمح لخلايا عصبونات الدماغ (الخلايا الدماغية المتخصصة التي ترسل وتستقبل المعلومات) بالتعافي من التلف اليومي، بالإضافة إلى مساعدة النوم على الشعور بالراحة. ويُعتقد أيضًا أنه مهم لذاكرتنا [[LINK14]].

لا تشهد جميع مناطق الدماغ نفس القدر من نشاط الموجات البطيئة. فهو أكثر وضوحًا في المناطق التي نستخدمها أكثر أثناء اليقظة، مثل تلك المهمة لوظيفة الحركة والبصر.

ولكن في بعض الأحيان، قد تكون بعض مناطق الدماغ مفرطة النشاط خلال نوم الموجات البطيئة. هذا ما يحدث في اضطرابات النوم مثل السير أثناء النوم.

وقد يحدث شيء مشابه لدى الأشخاص الذين يعانون من طنين الأذن. نعتقد أن مناطق الدماغ شديدة النشاط قد تبقى مستيقظة في الدماغ النائم بخلاف ذلك. وهذا ما يفسر سبب معاناة العديد من الأشخاص الذين يعانون من طنين الأذن من [[LINK19]] اضطرابات النوم [[LINK19]] و [[LINK20]] الكوابيس الليلية [[LINK20]] بشكل أكثر تكرارًا من الأشخاص الذين لا يعانون من طنين الأذن.

يقضي مرضى طنين الأذن أيضًا وقتًا أطول في [[LINK21]] النوم الخفيف [[LINK21]]. بعبارة بسيطة، نعتقد أن طنين الأذن يمنع الدماغ من إنتاج النشاط الموجي البطيء اللازم للنوم العميق، مما يؤدي إلى نوم خفيف ومتقطع.

لكن على الرغم من أن مرضى طنين الأذن لديهم [[LINK22]] نوم عميق أقل في المتوسط [[LINK22]] من الأشخاص الذين لا يعانون من طنين الأذن، إلا أن البحث الذي نظرنا إليه في مراجعتنا يشير إلى أن بعض النوم العميق لا يتأثر تقريبًا بطنين الأذن. وقد يكون هذا بسبب أن النشاط الدماغي الذي يحدث أثناء أعمق مراحل النوم يكبح في الواقع طنين الأذن.

هناك طريقتان محتملتان تمكن الدماغ من كبح طنين الأذن أثناء النوم العميق. الأولى تتعلق بخلايا الدماغ العصبية. فبعد فترة طويلة من اليقظة، يُعتقد أن الخلايا العصبية في الدماغ تتحول إلى وضع النشاط الموجي البطيء للتعافي. وكلما زاد عدد الخلايا العصبية في هذا الوضع معًا، زادت قوة الدافع لبقية الدماغ للانضمام.

نعلم أن دافع النوم يمكن أن يصبح قويًا بما يكفي لجعل الخلايا العصبية في الدماغ تنتقل في النهاية إلى وضع النشاط الموجي البطيء. وبما أن هذا ينطبق بشكل خاص على مناطق الدماغ شديدة النشاط أثناء اليقظة، فإننا نعتقد أن طنين الأذن قد يُكبح نتيجة لذلك.

لقد ثبت أيضًا أن النشاط الموجي البطيء يتداخل مع الاتصال بين مناطق الدماغ. أثناء أعمق مراحل النوم، عندما يكون النشاط الموجي البطيء في أقوى حالاته، قد يمنع هذا المناطق شديدة النشاط من إزعاج مناطق الدماغ الأخرى ومن مقاطعة النوم.

هذا يفسر لماذا يستطيع الأشخاص المصابون بالطنين الدخول في نوم عميق، ولماذا قد يُكبت الطنين خلال تلك الفترة.

يُعد النوم أيضًا مهمًا لتعزيز ذاكرتنا، من خلال المساعدة على دفع التغيرات في الروابط بين الخلايا العصبية في الدماغ. نعتقد أن التغيرات في اتصال الدماغ أثناء النوم تساهم في جعل الطنين يدوم لفترة طويلة بعد المُحفز الأولي (مثل فقدان السمع).

علاج الطنين

نعلم بالفعل أن شدة الطنين يمكن أن تتغير خلال يوم معين. إن التحقيق في كيفية تغير الطنين أثناء النوم يمكن أن يمنحنا فهمًا مباشرًا لما يفعله الدماغ للتسبب في تقلبات في شدة الطنين.

كما يعني ذلك أنه قد نتمكن من التلاعب بالنوم لتحسين رفاهية المرضى – وربما تطوير علاجات جديدة للطنين.

فعلى سبيل المثال، يمكن تقليل اضطرابات النوم وزيادة النشاط الموجي البطيء من خلال برامج تقييد النوم، حيث يُطلب من المرضى الذهاب إلى الفراش فقط عندما يشعرون بالتعب بالفعل. وقد يساعد تعزيز كثافة النوم على فهم تأثير النوم على طنين الأذن بشكل أفضل.

وبينما نعتقد أن النوم العميق هو الأكثر احتمالاً للتأثير على طنين الأذن، إلا أن هناك مراحل أخرى كثيرة للنوم تحدث (مثل حركة العين السريعة، أو نوم الريم) – ولكل منها أنماط فريدة من نشاط الدماغ.

في البحوث المستقبلية، يمكن تتبع كل من مرحلة النوم ونشاط طنين الأذن في الدماغ في نفس الوقت عن طريق تسجيل نشاط الدماغ. وقد يساعد هذا في معرفة المزيد عن العلاقة بين طنين الأذن والنوم وفهم كيف يمكن تخفيف طنين الأذن بواسطة النشاط الدماغي الطبيعي.

هذا القسم الأخير من مقال أطول.

لينوس ميلينسكي، باحث دكتوراه في علم الأعصاب، جامعة أكسفورد؛ فرناندو نودال، محاضر قسم، مجموعة علم الأعصاب السمعية، جامعة أكسفورد؛ فيكتوريا باجو لورينزانا، أستاذة مشاركة في علم الأعصاب، جامعة أكسفورد، وفلاديسلاف فيازوفسكي، أستاذ فسيولوجيا النوم، جامعة أكسفورد.

نُشر هذا المقال مُجدداً من The Conversation بموجب ترخيص المشاع الإبداعي. اقرأ المقال الأصلي.

نُشر إصدار سابق من هذا المقال في مايو 2022.