تشريحياً، لا تؤثر الثديان على تقنية الإنعاش القلبي الرئوي. لكن قد تؤثر على ما إذا كان الناس سيقومون بذلك أم لا – والتردد في هذه اللحظات الحاسمة قد يعني الفارق بين الحياة والموت.

<>

الفجوات في صحة القلب

تعتبر الأمراض القلبية الوعائية – بما في ذلك أمراض القلب، والسكتة الدماغية، وتوقف القلب – هي السبب الرئيسي للوفاة بين النساء في جميع أنحاء العالم.

لكن إذا كانت المرأة قد تعرضت إلى سكتة قلبية خارج المستشفى (مما يعني أن قلبها توقف عن ضخ الدم بشكل صحيح)، فإنها أقل احتمالًا بنسبة 10% لتلقي الإنعاش القلبي الرئوي مقارنة بالرجل. كما أن النساء أقل احتمالًا للبقاء على قيد الحياة بعد الإنعاش القلبي الرئوي وأكثر احتمالًا للإصابة بتلف في الدماغ بعد السكتات القلبية.

هذه مجرد بعض من العديد من النتائج الصحية غير المتكافئة التي تعاني منها النساء، جنبًا إلى جنب مع الأشخاص المتحولين جنسيًا وغير الثنائيين. مقارنة بالرجال، تكون أعراضهم أكثر احتمالًا أن يتم تجاهلها أو تشخيصها بشكل خاطئ، أو قد يستغرق الأمر وقتًا أطول للحصول على تشخيص.

تردد المارة

هناك أيضًا أدلة متزايدة تشير إلى أن النساء أقل احتمالًا لتلقي الإنعاش القلبي الرئوي مقارنة بالرجال.

قد يكون هذا جزئيًا بسبب مخاوف الشهود من اتهامهم بـ التحرش الجنسي، وقلقهم من أنهم قد يتسببون في ضرر (في بعض الحالات بناءً على تصور أن النساء أكثر “هشاشة”) وعدم الارتياح بشأن لمس ثدي المرأة.

قد يواجه الشهود أيضًا صعوبة في التعرف على أن المرأة تعاني من سكتة قلبية.

حتى في محاكاة السيناريوهات، وجد الباحثون أن الذين تدخلوا كانوا أقل احتمالًا لإزالة ملابس المرأة لـ التحضير لإنعاش القلب، مقارنة بالرجال. وكانت النساء أقل احتمالًا لتلقي الإنعاش القلبي الرئوي أو الصعق الكهربائي (شحنة كهربائية لإعادة تشغيل القلب) – حتى عندما كانت التدريب لعبة عبر الإنترنت لم تتضمن لمس أي شخص.

<>

هناك أدلة على أن كيفية تصرف الأشخاص في سيناريوهات تدريب الإنعاش القلبي الرئوي [[LINK16]] تعكس ما يفعلونه [[LINK16]] في حالات الطوارئ الحقيقية. وهذا يعني أنه من الضروري تدريب الناس على التعرف على توقف القلب والاستعداد للتدخل، بغض النظر عن الجنس وأنواع الأجسام.

تحيز نحو الأجسام الذكورية

تحتوي معظم موارد تدريب الإنعاش القلبي الرئوي على أجسام ذكورية، أو لا تحدد جنسًا. إذا كانت الأجسام لا تحتوي على ثديين، فإن ذلك يوحي بوجود افتراض ذكوري.

على سبيل المثال، دراسة عام 2022 التي تناولت تدريب الإنعاش القلبي الرئوي عبر أمريكا الشمالية والوسطى والجنوبية، وجدت أن معظم الدمى المتاحة كانت بيضاء (88%)، ذكورية (94%) ونحيفة (99%).

تعكس هذه الدراسات ما نراه في عملنا الخاص، حيث نقوم بتدريب ممارسين صحيين آخرين على إجراء الإنعاش القلبي الرئوي. لقد لاحظنا أن جميع الدمى المتاحة للتدريب بلا ثديين. وجدت واحدة منا (ريبيكا) صعوبة في العثور على أي دمى تدريب تحتوي على ثديين.

دمية واحدة تحتوي على ثديين

<>

بحثت دراستنا الجديدة في أنواع دمى إنعاش القلب المتاحة ومدى تنوعها. حددنا 20 دمية إنعاش قلب في السوق العالمية في عام 2023. عادة ما تكون الدمى عبارة عن جذع مع رأس ودون ذراعين.

من بين الـ 20 المتاحة، تم بيع خمس (25%) على أنها “أنثوية” – لكن واحدة فقط من هذه كانت تحتوي على ثديين. مما يعني أن 95% من دمى تدريب إنعاش القلب المتاحة كانت ذات صدر مسطح.

كما نظرنا في ميزات التنوع الأخرى، بما في ذلك لون البشرة والأجسام الأكبر. وجدنا أن 65% كان لديها أكثر من لون بشرة واحد متاح، لكن واحدة فقط كانت بحجم جسم أكبر. هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول كيفية تأثير هذه الجوانب على المارة في إجراء إنعاش القلب.

الثديان لا يغيران تقنية إنعاش القلب

تقنية إنعاش القلب لا تتغير عندما يكون لدى شخص ما ثديان. الحواجز ثقافية. ورغم أنك قد تشعر بعدم الارتياح، فإن بدء إنعاش القلب في أقرب وقت ممكن يمكن أن ينقذ حياة.

علامات قد تشير إلى أن شخصًا ما يحتاج إلى الإنعاش القلبي الرئوي تشمل عدم التنفس بشكل صحيح أو على الإطلاق، أو عدم الاستجابة لك.

لأداء الإنعاش القلبي الرئوي الفعال، يجب عليك:

• وضع كعب يدك في منتصف صدرهم
• وضع يدك الأخرى فوق اليد الأولى، وتداخل الأصابع (احتفظ بذراعيك مستقيمتين)
• الضغط بقوة، إلى عمق حوالي 5 سم قبل الإفراج
• دفع الصدر بمعدل 100-120 نبضة في الدقيقة (يمكنك غناء أغنية في رأسك لمساعدتك في الحفاظ على الإيقاع!)

ماذا عن مزيل الرجفان؟

لا تحتاج إلى إزالة حمالة صدر شخص ما لأداء الإنعاش القلبي الرئوي. ولكن قد تحتاج إلى ذلك إذا كان مزيل الرجفان مطلوبًا.

جهاز المزيل الرجفاني هو جهاز يطبق شحنة كهربائية لاستعادة ضربات القلب. قد يتسبب حمال الصدر المزود بسلك في حدوث حروق بسيطة على الجلد عندما تطبق وسائد المزيل الرجفاني الشحنة الكهربائية. ولكن إذا لم تتمكن من إزالة حمال الصدر، فلا تدع ذلك يؤخر الرعاية.

ما الذي يجب أن يتغير؟

تظهر أبحاثنا الحاجة إلى مجموعة من دمى تدريب الإنعاش القلبي الرئوي تحتوي على ثديين، بالإضافة إلى أحجام أجسام مختلفة.

تحتاج موارد التدريب إلى إعداد الأشخاص بشكل أفضل للتدخل وأداء الإنعاش القلبي الرئوي على الأشخاص الذين لديهم ثديين. نحتاج أيضًا إلى تعليم أكبر حول مخاطر النساء في الإصابة والوفاة بسبب أمراض القلب.<<>>

جيسيكا ستوكيس-باريش، أستاذ مساعد في الطب، جامعة بوند وريبيكا أ. سابو، محاضر أول فخري في الرعاية الحرجة وطب النساء والتوليد وصحة حديثي الولادة، جامعة ملبورن

تم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة بموجب رخصة المشاع الإبداعي. اقرأ المقالة الأصلية.

المصدر: المصدر