”

إن الطبيعة المعدية للعدوى البكتيرية أو الفيروسية مثل التهاب الحلق العقدي أو الإنفلونزا مفهومة جيدًا. على سبيل المثال، أنت في خطر الإصابة بالإنفلونزا إذا كان شخص ما بالقرب منك مصابًا بها، حيث يمكن أن ينتشر الفيروس عبر الرذاذ في الهواء، من بين وسائل انتقال أخرى. ولكن ماذا عن الصحة النفسية للشخص؟ هل يمكن أن تكون الاكتئاب معدية؟

أشارت ورقة بحثية نشرت في وقت سابق من هذا العام في JAMA Psychiatry إلى ذلك. أفاد الباحثون بأنهم وجدوا “ترابطًا بين وجود أقران تم تشخيصهم باضطراب نفسي خلال فترة المراهقة وزيادة خطر تلقي تشخيص باضطراب نفسي لاحقًا في الحياة.” وقد اقترحوا أنه، بين المراهقين، يمكن أن يتم “نقل” اضطرابات الصحة النفسية اجتماعيًا، على الرغم من أن دراستهم الاستكشافية لم تتمكن من إثبات أي سبب مباشر.

<>

هذا منطقي بشكل ما. درس علماء النفس كيف يمكن أن تنتشر المزاجات والعواطف من شخص لآخر. قد يكون شخص يضحك بصوت عالٍ معديًا بالمعنى الذي يجعلك تضحك أيضًا. وبالمثل، فإن رؤية صديق يعاني من ألم عاطفي يمكن أن تثير مشاعر اليأس – وهي ظاهرة تُسمى التقليد العاطفي.

على مدار أكثر من ثلاثة عقود، بحث الباحثون عما إذا كانت الاضطرابات العقلية أيضًا قد تكون مستحثة بواسطة بيئتنا الاجتماعية. وقد وجدت الدراسات نتائج متباينة حول مدى تأثير أصدقاء وأقران وعائلات الآخرين على الصحة العقلية للفرد.

دراسة جاما للطب النفسي – التي أجراها باحثون من جامعة هلسنكي في فنلندا ومؤسسات أخرى – قامت بتحليل بيانات السجل الوطني لـ 713,809 مواطن فنلندي وُلِدوا بين عامي 1985 و1997. حدد فريق البحث الأفراد من المدارس في جميع أنحاء فنلندا الذين تم تشخيصهم باضطراب نفسي بحلول الوقت الذي كانوا فيه في الصف التاسع. تابعوا باقي المجموعة لتسجيل التشخيصات اللاحقة، حتى نهاية عام 2019.

<>

وجدت الدراسة أن طلاب الصف التاسع الذين لديهم أكثر من زميل واحد تم تشخيصه باضطراب نفسي كانوا في خطر أعلى بنسبة 5 في المئة لتطوير مرض نفسي في السنوات اللاحقة مقارنة بالطلاب الذين ليس لديهم أي زملاء مصابين بتشخيصات. كان الخطر مرتفعًا بشكل خاص في السنة التي تلي التعرض مباشرة: كان الطلاب الذين لديهم زميل مصاب واحد أكثر عرضة بنسبة 9 في المئة لتلقي تشخيص نفسي، بينما كان الطلاب الذين لديهم أكثر من زميل مصاب واحد أكثر عرضة بنسبة 18 في المئة لتلقي تشخيص. وكان الخطر أكبر بالنسبة لاضطرابات المزاج والقلق واتباع العادات الغذائية. لوحظ زيادة في الخطر بعد تعديل مجموعة من العوامل المحتملة المتعلقة بالآباء، والمدرسة، والمستوى الإقليمي مثل الصحة النفسية للوالدين، وحجم الصف، ومعدلات البطالة على مستوى المنطقة.

<>

قد تبدو هذه النتائج كدليل قوي على الانتقال الاجتماعي لاضطرابات الصحة العقلية، لكن باحثين آخرين – مثل إيكو فريد، أخصائي النفس السريري في جامعة لايدن في هولندا – اقترحوا أن الفريق الفنلندي قد لا يكون قد سيطر على جميع العوامل المربكة ذات الصلة. أشار فريد إلى العيش في حي فقير، الذي يزيد من خطر الاكتئاب، كمثال على عامل مربك في رسالة إلكترونية إلى Undark. “هؤلاء الأطفال ينتهي بهم المطاف في نفس المدارس، مما يؤدي إلى تجمع الاكتئاب في تلك المدارس. يبدو الآن أن هذا هو العدوى الاجتماعية، حتى يتم أخذ العامل المربك – الحي – في الاعتبار.”

قام الباحثون بالتحكم في معدلات التوظيف في الأحياء ومستويات التعليم، ولكن من الممكن أنهم لم يأخذوا في الاعتبار عوامل سياقية مؤثرة أخرى. إلى الحد الذي يتم فيه قياس هذه العوامل المشتركة بشكل غير كاف، فإن تقديرات النتائج المرتبطة قد تخاطر بربط السببية بالمتغير الخطأ. في منشور على X (الذي كان يُعرف سابقًا بتويتر)، قال فريد إنه قد يكون من الأكثر احتمالاً أن تفسر العوامل الخفية ما يحدث، بدلاً من العدوى الاجتماعية.

ردًا على استفسار عبر البريد الإلكتروني يوضح الانتقادات المتعلقة بالمتغيرات المحتملة المربكة، أكد المؤلف الرئيسي للدراسة الفنلندية، يوسي ألو، على فائدة استخدام الفصول الدراسية كنقطة مرجعية من خلال الإشارة إلى تأثير محتمل آخر: ميل الناس إلى البحث عن أو الانجذاب إلى أولئك الذين يشبهونهم. “في دراستنا، خففنا من هذا التحيز الذاتي من خلال استخدام الفصول المدرسية كبدائل للشبكات الاجتماعية”، أوضح. “نظرًا لأنها شبكات اجتماعية مفروضة مؤسسيًا، فإن الفصول الدراسية مناسبة تمامًا للبحث، حيث إنها عادةً لا تتكون بشكل ذاتي من قبل الأفراد الذين يختارون أشخاصًا مشابهين كزملاء دراسيين. علاوة على ذلك، يمكن القول إن الفصول الدراسية هي من بين أهم الشبكات النظيرة خلال الطفولة والمراهقة، نظرًا للوقت الكبير الذي يقضيه الطلاب مع زملائهم.” <>

حسب تقدير ألو ومؤلفيه المشاركين، كما كتبوا في الورقة، يكمن قوة الدراسة الفنلندية في أن الشبكات الاجتماعية التي تم التحقيق فيها لم تُختَر بشكل مستقل من قبل المشاركين في البحث. في نفس الوقت، أقر ألو أن النقاد لديهم وجهة نظر صحيحة: “لا يمكننا استبعاد الارتباك المتبقي بالكامل”، كتب في بريد إلكتروني إلى Undark، “بسبب المتغيرات غير المقاسة أو المقاسة بدقة غير كافية في دراستنا.”

تُعتبر هذه المتغيرات المربكة مشكلة مستمرة تلاحق هذا النوع من الأبحاث. على سبيل المثال، درست دراسة نُشرت في عام 2012 [[LINK7]] في مجلة Health Economics الحالة الصحية النفسية لطلاب الجامعات خلال عامهم الأول، مختبرةً احتمال “العدوى بين الأشخاص الذين وُضعوا معًا في الغالب عن طريق الصدفة.” وصف المؤلفون الدراسة بأنها [[LINK8]] تجربة طبيعية [[LINK8]]، والتي جادلوا بأنها ستكون قادرة على إنتاج، بعباراتهم، “تقديرات غير متحيزة” لـ “الأثر السببي.”

وجد الباحثون “عدم وجود انتشار ملحوظ للصحة النفسية وعدم وجود أكثر من تأثيرات انتشار طفيفة لبعض مقاييس الصحة النفسية” مثل الضيق النفسي العام والاكتئاب والقلق. حتى في هذه الحالة، يمكن أن يُعزى تأثير الانتشار الخفيف إلى عوامل غير مقاسة، مثل مشاركة الطلاب في بيئات اجتماعية وتربية مشابهة. بعد كل شيء، هم يحضرون مدرسة قد يكونوا قد اختاروها بناءً على اهتمامات أكاديمية مشابهة أو مهارات غير منهجية.

تجعل كل هذه التأثيرات المحتملة من الصعب معرفة ما الذي يدفع ماذا. هل تنتشر مشاكل الصحة النفسية بين الأشخاص في الشبكات الاجتماعية؟ أم أن هناك بعض العوامل غير المعروفة التي تخلق فقط هذا الانطباع؟

مهما كان الجواب، قد تكون هذه التعرضات الشخصية تدفع نوعًا مختلفًا من العدوى: الوعي العام. اضطراب القلق العام، على سبيل المثال، ظهر لأول مرة كتشخيص في الطبعة الثالثة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) في عام 1980. ويتسبب هذا الاضطراب في “قلق مفرط ومتكرر وغير واقعي حول الأمور اليومية”، وفقًا لـ مكتبة صحة كليفلاند. بحلول الوقت الذي صدرت فيه الطبعة الرابعة من DSM ومعايير تشخيص اضطراب القلق العام المحدثة في عام 1994، كان الاضطراب قد “تحول من حالة نادرة التشخيص إلى اضطراب تصل نسبته في المجتمع إلى 5 في المئة”، وفقًا لورقة في عام 2017 حول تاريخ التشخيص. تشير بيانات تقرير وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة لعام 2016 حول القلق لدى الأطفال إلى أن القلق في مرحلة الطفولة يحدث تقريبًا في واحد من كل أربعة أطفال تتراوح أعمارهم بين 13 و18 عامًا، بينما تصل نسبة انتشار اضطراب القلق الشديد في تلك الفئة العمرية إلى 5.9 في المئة.

ما يسبب هذه المعدلات هو زيادة الوعي المحتمل بين كل من المرضى والأطباء. أو، قد يكون ناتجًا عن مجموعة من العوامل الأخرى مثل تطور معايير التشخيص وتحسين الوصول إلى العلاج. ولكن كما يقترح ألهو وزملاؤه في ورقتهم، فإنه قد يكون مدفوعًا أيضًا بالمعرفة وقبول اضطرابات الصحة النفسية المكتسبة من خلال الشبكات الاجتماعية. بعد كل شيء، قد يساعد التعرض لنظير يعاني من اضطراب نفسي، كما أشار الباحثون في دراستهم، في “تطبيع اضطرابات الصحة النفسية من خلال زيادة الوعي واستعداد التشخيص والعلاج.”

جوشوا كوهين هو محلل مستقل في مجال الرعاية الصحية وكاتب حر مقيم في بوسطن، ومؤلف عمود

Undark

‘s Cross Sections .

تم نشر هذه المقالة في الأصل على Undark. اقرأ المقالة الأصلية.