يُعدّ مرضٌ بكتيري شائعٌ للغاية يصيب ما يقرب من ثلث النساء في جميع أنحاء العالم، ربما يكون عدوىً مُنتقلة جنسياً مُهملةً.
التهاب المهبل البكتيري (BV) يحدث عندما يُعاني الميكروبيوم المهبلاني من زيادة في بعض البكتيريا الضارة وانخفاض في الأنواع الواقية، مما قد يؤدي إلى رائحة كريهة “سمكية”، أو إفرازات مهبلية غير طبيعية، أو حرقان، أو حكة (على الرغم من أن الكثيرين لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق).
في الماضي، جادل العلماء بأن التهاب المهبل البكتيري لا يُفي بمتطلبات العدوى المُنتقلة جنسياً لأن البكتيريا تأتي من الداخل. لكن قد لا يكون هذا صحيحاً في جميع الحالات.
في حين يُعتبر علاج التهاب المهبل البكتيري علاجياً وقابلاً للشفاء، فقد أشار بعض العلماء إلى وجود نسبة عالية وغير مقبولة من النساء (نحو 50 في المئة) يعانين من تكرار الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري خلال 6 أشهر من تناول المضادات الحيوية لمدة أسبوع، مما يجعلهن عرضة لمخاطر العقم، والولادة المبكرة، وانخفاض وزن المواليد.
لقد وجدت الدراسات السابقة أن الرجال أيضًا يحملون أنواعًا بكتيرية مرتبطة بالتهاب المهبل البكتيري في مجرى البول البعيد والقضيب، ويضاعف خطر تكرار الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري لدى النساء إذا كان لديهن شريك جنسي منتظم.
تشير تجربة عشوائية جديدة من أستراليا إلى أننا بحاجة إلى ثورة في كيفية علاج التهاب المهبل البكتيري. تكشف النتائج أن الشركاء الذكور المنتظمين يمكنهم إعادة زرع عدوى التهاب المهبل البكتيري أثناء النشاط الجنسي إذا لم يُعالَجوا أيضًا.
أظهرت تجربتنا أن العدوى المتكررة من الشركاء تُسبب الكثير من تكرار الإصابة بـ BV لدى النساء، وتقدم دليلاً على أن BV في الواقع مرض مُنتقل جنسيًّا،” يقول عالمة السّرير كاتريونا برادشو من جامعة موناش.
إذا كان مُؤلّفو الدراسة على حق، وأن BV مرضًا مُنتقلًا جنسيًّا حقًا، فقد يكون واحدًا من أكثر الأمراض شيوعًا في العالم. من أجل التوضيح، فإنّ خطر الإصابة بالكلاميديا، وهو حاليًا المرض المُنتقل جنسيًّا الأكثر شيوعًا، يؤثر على حوالي واحدة من كل خمس نساء في بعض أجزاء الولايات المتحدة.
يُعد النشاط الجنسي عامل خطر رئيسي للإصابة بـ BV، ومع ذلك، فإن أخصائي الأمراض المعدية جاك سوبل وكريستينا مُوزني، اللذان لم يشاركا في البحث الحالي، يوضحان أن “الالتهاب البكتيري المهبلي، للأسف، لا يزال غير مقبول كإحدى الأمراض المنقولة جنسياً لدى الممارسين الطبيين”.
فشلت جميع الدراسات السابقة تقريبًا التي عالجت الشركاء الذكور المصابين بـ BV في إظهار انخفاض معدلات تكرار الإصابة لدى الشريكات الإناث، ومع ذلك، غالبًا ما عالجت هذه التجارب الرجال باستخدام حبة فموية فقط. وقد لا يكون هذا كافيًا للقضاء على العدوى تمامًا.
تُعد هذه التجربة الجديدة الأولى من نوعها التي تُظهر أن إعطاء علاجات مُضادة للميكروبات فموية وموضعية في وقت واحد لشركاء الذكور للنساء اللواتي يتلقين أيضًا علاجًا أساسيًا لـ BV يُقلل من خطر تكرار الإصابة بعد 12 أسبوعًا.
قسَّمَتْ الدراسة 164 زوجًا من الأزواج المُتَجانِسين، أحادييّي الشريك، وحيث كانت المرأة مصابة بـ BV إلى مجموعتين. في المجموعة الأولى، عولِجت النساء فقط من BV باستخدام مُضادّات الميكروبات، تبعًا للممارسة الموصى بها عالميًا حاليًا. في المجموعة الثانية، عولِجت النساء، وأُعطِيَ الرجال أيضًا مضادّ حيويّ فمويّ وكريم كليندامايسين موضعيّ لِيُطبقوه على جلد القضيب.
بعد 12 أسبوعًا، سُجِّلَتْ عودة BV بنسبة 35 بالمائة في مجموعة علاج الشريك، مقابل 63 بالمائة في المجموعة التي عالجت النساء فقط.
<
تشير النتائج إلى أن الرعاية القياسية الحالية لـ BV ليست كافية ويمكن تحسينها بشكل كبير.
“`html
«إن هذا التدخل الناجح مُتَوَسِّط التكلفة و قصير الأمد، ولديه القدرة، وللمرة الأولى، ليس فقط على تحسين علاج التهاب المهبل البكتيري لدى النساء، بل يُفتح آفاقًا جديدةً مثيرةً لمنع التهاب المهبل البكتيري، ومنع المضاعفات الخطيرة المرتبطة به»، يقول [[LINK15]] برادشو [[LINK15]].
سيكون من الضروري إجراء مزيد من الأبحاث لاختبار هذه الطريقة على مجموعات أكبر وأكثر تنوعًا، لكن النتائج تشير إلى أن الواقي الذكري ليس الطريقة الوحيدة لتقليل إمكانية انتقال التهاب المهبل البكتيري عن طريق الاتصال الجنسي.
«يُوفِّر هذا التجربة بيانات حاسمةً لتثقيف الأطباء والمرضى حول دور الانتقال الجنسي لبكتيريا التهاب المهبل البكتيري، وفوائد علاج شريك الاتصال الجنسي الذكري»، يكتب [[LINK16]] صوبل ومُوزني [[LINK16]].
«حان الوقت لبدء الحوار».
وقد نُشِرَت الدراسة في [[LINK17]] مجلة نيو إنجلاند الطبية [[LINK17]].