حان الوقت لإعادة التفكير في الأورام الليفية، الوباء الصامت الذي يصيب ٧٠٪ من النساء.

هل سمعت من قبل عن الأورام الليفية؟ ربما لم تسمع عنها كثيرًا، لكنها مشكلة صحية شائعة جدًا، وتؤثر على ما يصل إلى 70-80% من النساء بحلول سن الخمسين. تعرف على المزيد. ومع ذلك، تُشخص بشكلٍ كبيرٍ دون الملاحظة لدى النساء من الأعراق الأخرى.

تُعد الأورام الليفية نموات من الأنسجة العضلية والليفية في الرحم، وتتطور عادةً لدى النساء في عمر 30-50 عامًا. يمكن أن تعاني النساء من ورم ليفى واحد أو أكثر، ويمكن أن تختلف بشكلٍ كبيرٍ في الحجم، الشكل والموقع. 🤰

قد يشير الأطباء إلى الأورام الليفية بأنها أورام “حميدة”، ولكن هذا لا يعني أنها غير مُزعجة! فهي قد تسبب مجموعة متنوعة من المشكلات.

Woman holding tummy in pain.
تشمل أعراض الأورام الليفية النزيف الطمثي الغزير، وآلام الحوض، والضغط على المثانة أو الأمعاء. – مصدر الصورة: جيتي

ما هي أنواع الأورام الليفية؟

يُشبه الرحم بُصلة، يتكون من عدة طبقات. تصنف الأورام الليفية حسب الطبقة التي تظهر فيها في الرحم، حيث يؤثر ذلك على الأعراض التي قد تعاني منها المرأة.

  • داخلي الجدار: داخل جدار العضلات.
  • اللاصقة: بالقرب من الجدار الخارجي للرحم.
  • اللاقشرية: بالقرب من مركز الرحم.

ما هي أعراض الأورام الليفية؟

لا يهم أين تقع الأورام الليفية، إلا أنها جميعًا تُسبب فترات دموية غزيرة. في الواقع، الأورام الليفية هي السبب الأكثر شيوعًا للنزيف الغزير. كما يمكن أن تُسبب آلامًا في أسفل البطن، والحوض، والظهر، غالبًا ما تُشعر بآلام ثابتة، وخفيفة.

إذا كانت الأورام الليفية كبيرة بما يكفي لكي تُضغط على الأعضاء الأخرى، فقد تؤدي أيضًا إلى التبول المتكرر، والإمساك، وآلام أثناء الجماع. قد تعاني بعض النساء أيضًا من الانتفاخ وزيادة حجم البطن.

لماذا تنمو الأورام الليفية؟

رغم كل المشكلات التي يسببونها، ما زلنا لا نفهم تمامًا كيف ولماذا تنمو الأورام الليفية. ونحن نعلم أن الوراثة تلعب دورًا، لذا فإن تاريخ العائلة والعرق هما عوامل خطر، وأن هرموني الاستروجين والبروجسترون يحفزان نموها. وهذا هو السبب في أن الأورام الليفية تميل إلى التضخم أثناء الحمل، عندما تكون مستويات هذه الهرمونات أعلى.

كيف يتم تشخيص الأورام الليفية؟

عادةً ما يتم تشخيص الأورام الليفية من خلال فحص بالموجات فوق الصوتية، وغالباً ما يتم اكتشافها عن طريق الصدفة خلال فحوصات الحمل الروتينية. قد تكون العديد من النساء قد عانين من أعراض دون معرفة أن الأورام الليفية كانت سبب آلامهن [LINK3].

ما هي خيارات العلاج؟

في حين أن هناك العديد من خيارات العلاج، ينبغي أن تسترشد المرأة بأعراضها وقراراتها المتعلقة بتخطيط الحمل. بالنسبة للأورام الليفية الأصغر، وربما بدون أعراض، من المنطقي مراقبتها من خلال فحوصات متكررة.

يمكن تقديم الأدوية للنساء المصابات بأورام الليفية ذات الأعراض لتقليل مستويات هرمون الإستروجين والبروجسترون، مما يوقف أي نمو إضافي ويؤدي غالبًا إلى انكماش الأورام الليفية.

عادةً ما تُستخدم مثبطات هرمون المُحرِّز المُفرز للغدد التناسلية (GnRH) (مثل الجوسيريلين) في العلاج، ولكنها ليست مناسبة للاستخدام طويل الأجل، وقد تسبب آثار جانبية خطيرة. تتوفر أيضًا علاجات جراحية لإزالة الأورام الليفية، إما مباشرةً أو عن طريق إزالة الرحم. ولكن هذه الإجراءات ليست ممكنة بالنسبة لأولئك الذين يأملون في الحمل.

ومع ذلك، منحت الهيئة الوطنية للتميز في الصحة والعناية مؤخرًا الموافقة للأطباء على وصف مثبط هرمون المُفرز المُنظم لنشاط الغدد التناسلية (GnRH) لينزاجوليكس. وهذا يُقلل من هرمون الإستروجين والبروجسترون بطريقة مختلفة، مما يجعل الآثار الجانبية المُبلغ عنها أكثر اعتدالًا، لذا فإن الدواء مناسب للاستخدام طويل الأمد.

إذا لم تكن النساء اللواتي يُكتشف لديهنّ الأورام الليفية أثناء الحمل قلقاتهنّ كافية، فيجب مراقبتهنّ بعناية وضرورة الانتباه إلى علامات “الضمور الأحمر”. هذا هو الوقت الذي تنمو فيه الأورام الليفية بسرعة كبيرة – بسبب زيادة هرمونات الحمل – بحيث تتفكك مراكزها. وعندما يحدث هذا، تعاني النساء من القيء والحمى وآلام شديدة في البطن والحوض، ويتطلب الأمر عناية طبية فورية.

على الرغم من وجود خيارات علاجية، إلا أن الوعي حول الأورام الليفية لا يزال منخفضًا بشكل مخيب. من الضروري كسر وصمة العار المرتبطة بصحة الدورة الشهرية والمضاعفات في الحمل لمنع التأخير في طلب العلاج، الذي قد يكون، علاجًا مُغيّرًا للحياة.